随着生活水平的提高,人们的饮食越来越多样化,大家对自己饮食健康的关注度也有所提高。我们精神科的患者及家属也逐渐关注到平时的饮食跟药物是否存在冲突,于是经常就会有人来问我们:“吃这个药有什么忌口没有?”“有没有什么在吃药期间不能吃的东西?”等等这样类似的问题。下面我就来讲讲我们精神科药物的一些忌口。
1、酒
酒中影响药效的主要成分是乙醇,就是我们俗称的酒精。
1.当大量酒精存在人体内时,会减慢药物在我们体内的代谢而导致药物浓度变高,严重的情况下甚至会导致药物中毒。另外酒精自身还有中枢抑制作用,与药物的镇静、呼吸抑制等副作用效果叠加,可能会导致严重后果。
2.小剂量酒精在人体内会通过加速药物代谢而导致药物在我们体内的浓度变低,降低药物疗效。
在饮酒者中,上述两种情况会同时存在,酒精对于精神科药物的影响会变得难以预测。也就是说吃药又喝酒会发生什么后果谁也没法预料,所以为了患者的生命安全,服药切勿饮酒。
2、烟
烟影响我们精神科药效的主要成分是多环芳烃类物质,它存在于香烟的烟雾中。
吸烟会降低某些精神科药物在人体内的浓度,从而降低药效。如奥氮平、氯氮平、度洛西汀在人体内的药物浓度受吸烟的影响可能会降低至原来的一半。
众所周知,吸烟会损害我们的身体健康。所以不管是为了保持健康还是为了治好疾病,建议及早戒烟。
3、含咖啡因的饮料
生活中常见的含有咖啡因的饮料有咖啡、可乐、红牛、茶、奶茶等。
咖啡因是一种精神活性物质,会引起兴奋,所以它对于原本患有的精神疾病会产生影响。可能加重精神病性症状、引起躁狂、加重焦虑、引起失眠等。咖啡因对药物产生的影响有两种情况:一种是抑制药物代谢导致药物在体内的浓度升高,比如氯氮平就受其影响较为明显;另一种是因为促进药物排泄或者与药物在体内产生竞争导致药物疗效减弱,比如碳酸锂、劳拉西泮等药物。
4、西柚/西柚汁
目前研究结果确切地对药物有显著影响的水果、果汁仅有西柚、西柚汁。西柚又名葡萄柚,它一种橙子大小的红心柚子。它既不是我们常吃的蜜柚,更不是橙子,大家不要弄混。
西柚或西柚汁会导致某些精神药物在体内的浓度升高,原因是口服的药物经过肠道吸收入体内的过程中原本会损耗掉一部分,当同时有西柚汁存在时,会阻碍这一过程导致药物没有经过损耗就进入了体内,从而使体内的药物浓度升高,引起药效增强、毒副作用增加。
5、食盐
食盐仅对一种药物——碳酸锂有较大影响。
碳酸锂是一种疗效确切的经典好药,但是它有一个缺点就是治疗浓度范围比较窄,通俗点解释就是如果把药比作通往健康的桥梁,别的药是长江大桥,而碳酸锂就是架独木桥。为了让您在通往健康的同时“不掉下桥”,就需要定期查血锂浓度,保证疗效与安全。
食盐中的钠会与锂在肾脏竞争排泄出人体,从而影响血锂浓度,二者是此消彼长的关系,特别是当钠少了时候可能会引起中毒、发生危险。当然服用碳酸锂时也不必过于焦虑要如何吃盐,只要遵医嘱按时服药并定期查血锂浓度、不要突然吃得太咸或太淡(特别是不要吃得太淡,尽量保持盐摄入量的稳定)就行了。
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