熬夜、睡眠质量差等睡眠问题困扰了很多人,睡眠不好危害健康。2024年美国心脏病学会科学年会上发布一项分析称,睡眠不够增加高血压风险,尤其是女性。分析发现,每晚睡眠不足7小时的人患高血压的风险增加,女性因睡眠不足导致的高血压风险高于男性。
睡眠时间少易高血压
分析纳入了16项高血压研究中超过100万人(61%为女性)的数据,随访时间为2.4至18年。
睡眠时间少于7小时的人患高血压的风险增加7%,睡眠时间少于5小时的人高血压风险则增加11%。与男性相比,睡眠时间少于7小时的女性患高血压的风险更高。
一项针对睡眠时间超过8小时者的分析显示高血压风险没有差异。但研究存在局限性,包括不同的研究方法和混杂因素,如不良饮食、缺乏身体活动、吸烟、饮酒和心理压力。
越来越多的证据强调睡眠在心血管健康中的重要性,并强调需要根据个人睡眠情况和风险因素个体化管理高血压。
2022年美国心脏协会在促进心血管健康的“生命7要素”基础上增加了睡眠健康,提出“生命8要素”。研究者指出,睡眠时间与高血压之间的联系机制很复杂,涉及交感神经系统激活、激素改变和昼夜节律紊乱等多种因素。建议人们根据目前的证据睡7~8小时。
睡眠质量影响血压
睡眠质量与高血压相互影响。美国《高血压杂志》发表的一项研究提示,睡眠差和夜尿症易致隐匿性高血压。隐匿性高血压是指患者诊室测量的血压正常,但在家中自测血压或24小时动态血压高于正常,达到了高血压的诊断标准。研究发现,睡眠差与单纯睡眠性高血压有关,睡眠中觉醒增加导致的睡眠差,是睡眠高血压的一个影响因素。
一项基于全球1.2万余名成年人超200万个夜晚睡眠数据的研究发现,睡眠不规律,包括睡眠时长和入睡及醒来的时间点不规律,会明显增加高血压风险。该研究表明,入睡时间点、睡眠中点、醒来时间点哪怕仅推迟半小时左右,高血压风险也会大幅增加。
首都医科大学宣武医院一项研究用多导睡眠监测发现,睡眠质量越差,睡眠呼吸暂停患者的高血压患病率就越高。睡眠呼吸暂停合并睡眠质量差,增高血压风险。
中国慢性病前瞻性研究在中国西南地区的居民中调查发现,睡眠时间长与高血压有关。分析表明,与7小时/天睡眠者相比,睡眠<6小时/天、6小时/天者患高血压风险分别增加47%、19%。
睡午觉也影响血压。一项基于中国健康与养老追踪调查研究的分析提示,在中老年人群中,与不午睡的人相比,每天午睡≥90分钟的人患高血压的风险明显增加。
睡眠质量和高血压“狼狈为奸”,互为影响。高血压可直接或间接导致大脑皮层活跃与抑制功能失调,肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统等持续激活,兴奋性神经递质分泌增加,自主神经活性增加,炎性因子等释放增加,进而引起失眠。
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