范女士，近3个月来心情不好，情绪很低落，开心不起来，对生活提不起兴趣，不想看电视，以前很喜欢听音乐，但现在也没兴趣了，怕与人交往，基本上很少和亲朋好友走动，人也变得懒多了，家务也懒得做，还常常很想哭，感到身体乏力，周身不舒服，经常失眠，后半夜会突然醒来，以后就胡思乱想，常常是等天亮。有时还会感到做人没有意思，常常在想活着有何意义。曾经有过想死的念头，但因为觉得对不起家人，所以没有去做。家属带她至精神科就诊，门诊医生开了三天药物治疗。但是患者和家属都对药物有顾虑……

　　患者：医生，我只是压力大，心情不好，又不是精神有问题?能不能不吃药?

　　家属：医生，能不能先不吃药，先做心理治疗?

　　患者：医生，这个药物会不会有副作用，我吃了以后会不会对身体有影响?

　　医生，医生，医生，我不想吃药......

　　此刻坐诊的精神科医生，想起在儿科上班的同学，不知道哭还是笑：

　　医生，我小孩发热了，咳嗽了，吃了一天的药都不见好，是不是没有开对药呀，换其它的药可以吗?

　　为什么对于精神心理科的患者而言，会有这么多的关于药物治疗的担心呢?

　　临床用于治疗抑郁症的药物能有效解除抑郁心境及伴有焦虑、紧张和躯体不适症状。但常常有一些患者对抑郁症及用药认识不足，不了解服药的必要性，成为治疗的一道关卡，为什么会这样呢?

　　问

　　抑郁症真的要服药吗?

　　有些人认为，抑郁症可以自行缓解，没有必要吃药。

　　轻度抑郁症首选心理治疗和运动治疗，中、重度抑郁症患者需要药物治疗，再辅以心理治疗和物理治疗。

　　抗抑郁药物直接作用于大脑，通过改变神经递质的水平来改善神经功能异常，帮助缓解患者情绪低落的状态，和伴随的焦虑、紧张情绪、躯体不适等，使患者的症状逐渐好转。

　　问

　　抗抑郁药怎样服用才有效?

　　1)充分评估后调整剂量

　　抗抑郁药的用药剂量应该逐步递增，尽量使用能较好发挥临床疗效的最低剂量，从而降低不良反应风险，以提高服药依从性。

　　2)应该在医生指导下减量或停药

　　在抑郁症发病不同阶段，应采取不同治疗方案，根据患者具体病情来决定治疗时间的长短。患者一定要有足够的耐心和毅力，在医生的指导下服用抗抑郁药，不要私自停药。

　　3)更换用药应谨慎

　　在使用抗抑郁药时，要注意不能频繁换药，大多数抗抑郁药起效缓慢，一般4-6周才起效。

　　服用药物后，你需要事无巨细地告知医生，你的药物反应、躯体症状、抑郁缓解情况、病情反复情况……这样能帮助医生更有效地调整方案，直至最佳。

　　既然药物如此重要，那如果我忘记服用药物，该怎么办呢?

　　问

　　抗抑郁药突然停药有哪些危害?

　　突然停药可能出现撤药综合征，如全身不适、头晕头痛、疲乏、无力、恶心、焦虑和失眠等。

　　对于长期使用抗抑郁药的患者而言，如需停药应缓慢进行，采取逐步减量的方法。减量或停药应该在医生指导下进行。

　　问

　　如果忘记了服药，怎么办呢?

　　如果1小时以后才想起来，是可以服用当餐的药物。如果有一次忘了服药，下次不需要服两倍的药量。

　　问

　　如果漏服了一次药，症状会不会反复?

　　漏服了一次药抑郁的症状是不会复发的，但如果经常忘记服药可能会导致体内药物浓度过低而达不到治疗的效果。

　　无论是药物治疗还是其它治疗都是一个循序渐进的过程，那么在服药后出现不舒服应该怎么办呢?

　　问

　　服药物后出现恶心、呕吐、口干、食欲下降等怎么办?

　　规律饮食，宜清淡、易消化，避免空腹服药，可以配合服用中成药浓缩制剂十二味解郁胶囊、行气健胃丸和清心宁神胶囊等，辅以通过吃话梅、陈皮等生津、多饮水缓解口干，少食多餐，逐步改善饮食。

　　问

　　现在感觉挺好的，为什么需要继续服药?

　　继续服药是为了保持目前良好的状态，停药或减药是抑郁症发病及复发的一个重要指征。

　　问

　　服药有什么要注意的事项?

　　服药期间避免烟酒，避免妊娠或哺乳，避免开车，要在正规渠道购买药物。

　　抑郁症是自杀的危险因素，抑郁症患者常有消极、悲观厌世观念，有意或误服过量药物中毒的时有发生。因此，在治疗过程中应严格按医嘱，妥善保管抗抑郁药，如有误服或过量服药，应尽早到医院治疗。